Передчасний

Догляд та догляд за недоношеними дітьми. Поради матері та батькам

Догляд та догляд за недоношеними дітьми. Поради матері та батькам



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

На щастя, медицина значно просунулася, і, на щастя, все більше дітей, які народжуються до їх побачення, виходять уперед, але ми не повинні забувати, що частота недоношеності в Іспанії становить 7-10% у всіх новонароджених народився. Про те, як це догляд та догляд за недоношеними дітьми Ми розмовляли з двома педіатрами вдома.

«Недоношена дитина завжди потребує особливої ​​обережності, яка зосереджена на тому, щоб дати йому все, чого він не зміг зробити всередині кишечника матері. Народження за кілька місяців до або за кілька тижнів до настання терміну означає, що дитина не дозріла повністю і, отже, те дозрівання, яке йому не вистачає для того, щоб прийти в цей світ до свого часу, повинно здійснюватися в іншому середовищі, ніж у матері матері. "

Але перш ніж заглиблюватися в яку увагу та догляд потребують недоношені діти, необхідно знати ступінь недоношеності кожної дитини. "Дитина, народжена на 23 тижні, яка є дуже недоношеною дитиною і важить близько півкілограма, не така, як та, яка приїхала в цей світ на 34-му тижні вагітності і яка вже може важити майже два кілограми". Дитина вважається недоношеною, коли вона народжується до 37-го тижня вагітності.

"Крім того, щоб зазначити, що чим раніше недоношена дитина, тим більше шансів на виникнення ускладнень. Наприклад, нижче 26-го тижня вагітності ймовірність бути здоровою дитиною без проблем на будь-якому рівні становить 10%, і серед цих ускладнень неврологічна інвалідність є найважливішою, оскільки саме ця може вплинути найбільше вимірюють життя цих дітей, коли вони виростають. Насправді, коли трапляється ситуація передчасних пологів і педіатри йдуть розмовляти з батьками, перше, що вони запитують у нас, - це шанси, що цьому маленькому доводиться виживати. Що ми вам кажемо, це те, що ймовірність становить 30-40%, коли пологи відбудуться до 26 тижня, але виживаність без захворювань дуже погана. Однак смертність покращується набагато вище 28 тижня, виживає 9 з 10 дітей. '

Отже, це має велике значення надзвичайна турбота та увага до недоношених дітей оскільки вони залишають живіт мами. "Ми мусимо намагатися, щоб зовнішність - це найближче до перебування в утробі матері: у темряві, без шуму, тепла, з вологістю, мінімально можливих маніпуляцій ... І саме це намагаються в реанімаційних відділеннях" Неонатальний з цими дітьми. Крім того, батькам рекомендується виконувати метод кенгуру, тобто бути шкірою на шкірі разом з матір’ю або батьком щонайменше дві години на день поза інкубатором, оскільки було показано, що це сприяє стабільності дітей та їх неврологічний розвиток '.

Контроль за вагітністю знижує ризик передчасних пологів і, отже, народження недоношеної дитини, тому важливо подбати про себе (дієта, фізичні вправи ...) та йти на кожен прийом із акушеркою та / або гінекологом. . Але якщо, навіть, все спрацює раніше, ніж планувалося і очікувалося, гінекологи можуть призначити жінці кортикостероїди: препарат, який дозріває в легенях недоношеної дитини, що істотно покращує її прогноз.

"Коли існує загроза передчасних пологів, однією з цілей гінекологів є припинити ситуацію, щоб дитина не народилася миттєво і час від часу, щоб мати отримувала курс кортикостероїдів протягом 48 годин. Показано, що це покращує як функцію легенів, так і неврологічні наслідки дитини. Це протокол належної клінічної практики, який виконується у всіх лікарнях світу. "

"Пізня недоношена дитина, яка народилася між 34 та 37 тижнями, - це група недоношених дітей, яка до декількох років тому не приділяла мало уваги з боку неонатологів, частково тому, що вони народжуються достатньо зрілими, щоб не виникають проблеми, як тільки вони народжуються: вони важать понад 2 кілограми, харчуються самостійно і зазвичай не потребують дихальної підтримки. Однак, в кінцевому рахунку, було виявлено, що у цих дітей виникають більше труднощів у навчанні чи гіперактивності, ніж у дитини, яка є доношеною. '

«Важливо уважно стежити за своєю справою, щоб ви могли вчасно діяти. Неврологічні проблеми цих дітей неможливо запобігти, оскільки вони обумовлені, але факт їх народження передчасно, тобто те, що вже відбулося, вже відбулося, але їх функціональність можна покращити шляхом раннього лікування.

У дитини, яка рано виходить з кишечника матері, часто виникають проблеми на різних рівнях, як при народженні, так і після їх виписки. Це, як кажуть два педіатри вдома, сукупність обставин, які необхідно лікувати під час їх прийому та пізніше в кабінеті педіатра.

- Дихальні проблеми
Це головна проблема, коли дитина народжується, оскільки перше, що потрібно зробити дитині, щоб вижити, - це дихати, а легені недоношених дітей - незрілі. Отже, у багатьох випадках дитина потребує, залежно від ступеня тяжкості, додаткового кисню або інших більш інвазивних типів дихальної підтримки.

- Травні ускладнення
Як і у легенях, кишечник недоношених дітей також незрілий. З одного боку, пероральне годування (як грудним молоком, так і штучним) у великих кількостях може перевантажити кишечник і ризикувати страждати некротизуючим ентероколітом, хоча перший захищає від цього факту. Слід також зазначити, що до 34 тижня немає координації між смоктанням та ковтанням, що означає, що цих дітей годують через носогастральну трубку, поки вони не зможуть це зробити самостійно.

- Неврологічні розлади
Без сумніву, саме вони будуть найбільше впливати на майбутнє життя недоношеної дитини та її ступінь самостійності. Вони трапляються з кількох причин, але головна з них полягає в тому, що мозок недоношених дітей повинен дозрівати і розвиватися поза тим місцем, де він був призначений для цього: материнське лоно. Щоб спробувати зменшити ці неврологічні проблеми, під час прийому проводиться так званий Догляд за розвитком, такий як догляд за поставами дитини в інкубаторі та сприяння шкірі на шкірі. Після виписки цих дітей дуже важливо, щоб вони пішли до кабінету педіатра, щоб вони могли якомога швидше стежити за їх розвитком та направляти на ранню допомогу.

- Анемія у недоношених дітей
Він дуже часто зустрічається у цього типу дітей і може мати наслідки для їх розвитку, отже, в деяких випадках переливання крові проводиться під час госпіталізації. При виписці ці діти повинні отримувати пероральне залізо до тих пір, поки не почнуть додаткове годування.

'Після виписки після неврологічних наслідків найважливішими є респіраторні ускладнення, оскільки вони народжуються з незрілим легенем. Це діти, які більше ризикують захворіти на бронхіоліт, і це серйозно. У дітей із наслідками дуже важливо, щоб вони рано звертали увагу на розвиток мови та психомоторний розвиток ", - пояснюють вони.

"Крім того, протягом усього дитинства цих дітей ми повинні проводити персональне спостереження з Центру охорони здоров'я з їх оглядом та їх вакцинами, і саме там ми намагаємось виявити, чи неврологічний розвиток адекватний чи є проблеми чи затримка. Важливо це знати недоношені діти можуть зайняти трохи більше часу, ніж це нормально, щоб досягти важливих етапів психомоторного розвитку. Тут важливу роль відіграє скорегований вік. Наприклад, недоношена дитина, яка народилася на два місяці раніше, дуже ймовірно, що відстає на два місяці в психомоторному розвитку у недоношених дітей того ж віку, не вважаючи це патологічним. "

А як щодо питання вакцин? «Вакцини недоношеним дітям встановлюють у хронологічному віці і зазвичай вводять у відділення для новонароджених, оскільки багато з них залишаються госпіталізованими під час прийому. Це ті самі вакцини, які отримують недоношені діти, а в деяких випадках рекомендується додаткова доза однієї, зокрема. Наприклад, відомо, що пневмокок потребує прискорення ", - пояснюють вони.

"Для найменших недоношених дітей існує" вакцина проти бронхіоліту ". Це насправді не вакцина, навіть якщо її так називають. Ця вакцина робить безпосередньо антитіла, що створюють захист від вірусу, який викликає бронхіоліт: РСВ або респіраторно-синцитіальний вірус. Рекомендується, в свою чергу, використовувати його протягом усієї епідемії бронхіоліту, як правило, в період з жовтня по березень. "

Після народження недоношеної дитини у переважній більшості випадків мати усвідомлює важливу роль, яку вона відіграє в цій ситуації, і саме тому вона хоче провести так необхідну обом сторонам «шкіру до шкіри».

"Однак, що трапляється так, що багато разів, через незрілість недоношеної дитини та потреби в реанімації після пологів, це неможливо. "Що зазвичай робиться, наприклад, у пізніх недоношених дітей, які є стабільними, але відповідають критеріям вступу, - це покласти немовля на груди матері або затримати затискання шнура (до тих пір, поки немовлят не потребує реанімації) спробуйте також скористатися практикою «шкіра до шкіри», яку ми б робили у доношеної дитини. Звичайно, ми повинні передбачити будь-яку ситуацію як професіонали, інформуючи батьків про протокол та вказівки, яких слід дотримуватися в цих умовах. "

"Для всіх дітей це важливо, але, якщо це недоношені, грудне вигодовування є важливішим, якщо це можливо, і, хоча молоко матері не подорожчало в перші дні, молозиво виконує життєво важливу функцію. Якщо мати хоче, акушерка допоможе їй зробити ручне витягнення, вкласти молозиво в рот дитини, що буде як його перша вакцина, забезпечивши імунологічний захист з перших годин, оскільки цей вид молока дуже багатий. молоко в імуноглобулінах та бактеріях кишкової флори '.

Таким чином, через шкіру та годування груддю, мати недоношеної дитини відчуває, що це частина ліків, якими лікується її дитина.

Ви можете прочитати більше подібних статей Догляд та догляд за недоношеними дітьми. Поради матері та батькам, у категорії "Передчасні" на сайті.


Відео: ВАША ДИТИНА ЗДОРОВА. Недоношені діти. (Вересень 2022).